ikenmama forum | van kinderwens en zwangerschap tot opvoeding

Kosten bevalling/zwangerschap eigen risico/no claim

Beste dames,



Even ter info;



Enige maanden geleden heb ik in de huiskamer een topic geopend over de kosten van de bevalling die in mindering waren gebracht op mijn no claim 2007 en zo ook inmiddels echo’s/bloedonderzoeken in 2008 op het eigen risico.



Er waren toen verschillende reacties, bij de één is het wel in mindering gebracht bij de ander niet.

Ik heb destijds met mijn zorgverzekeraar gebeld, maar de dame aan de telefoon was er heilig van overtuigd dat alle berekeningen klopte.

Volgens mij niet (hé eh, je bent boekhouder of je bent het niet he :mrgreen: ), dus lopen touwtrekken, brief na brief geschreven, maar niet betaald :snooty: .

En nu weet ik sinds gisteren dat alles teruggedraaid wordt :dance: .



Er mogen dus écht geen kosten betreffende zwangerschap in mindering worden gebracht op no-claim of eigen risico.



Dames succes :slight_smile: !

:dance:

:dance: Goed van je!



Ook bij mij zijn de kosten van het bloedonderzoek in rekening gebracht. Verzekering beroept zich hierbij op het volgende artikel uit de voorwaarden:



De kosten van huisartsenzorg, zorg in verband met zwangerschap, bevalling en kraambed, hulpmiddelen in bruikleen, eigen bijdragen

of eigen betalingen op grond van de zorgverzekering vallen niet onder het verplicht eigen risico. Ook de tandheelkundige zorg voor

verzekerden tot 22 jaar zoals beschreven in artikel 29.1 met uitzondering van de chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische

aard en het daarbij behorende röntgenonderzoek en de uitneembare volledige prothetische voorzieningen, valt buiten het verplicht

eigen risico.



De vrijstelling van huisartsenzorg en verloskundige zorg geldt alleen voor de behandelingen door de huisarts, verloskundige of medisch

specialist. Deze vrijstelling geldt niet voor de zorg die wordt voorgeschreven, zoals geneesmiddelen en laboratoriumonderzoek.




Zou dus graag weten waar ik kan vinden dat dit in strijd zou zijn met de wetgeving… Heb je hier misschien wat meer info over?

Hier ook kosten van bloedonderzoek in mindering gebracht.



Ik kreeg deze week de rekening thuis.



Ik heb nog niet betaald… Zal toch maar eens informeren dan :think:

Ik ben onder medisch toezicht van de gyn onder controle geweest, telt het dan ook of ben ik dan wel mijn no-claim kwijt?

Had ik trouwens wel al op gerekend hoor. Dus als het niet zo is dan heb ik weer een meevaller van 150 euro.

Bij mij is een tussentijdse echo (i.v.m. een bloeding) in mindering gebracht op mijn eigen risico, dit had dus ook niet mogen gebeuren lees ik nu??



Toch maar ff bellen dus :wall:

hmm…bij mij is toen het bloedonderzoek (2x) en de helse rit met de ambulance van de no claim afgehaald :think:

@Mex wrote:

:dance: Goed van je!



Ook bij mij zijn de kosten van het bloedonderzoek in rekening gebracht.




Bij mij ook, heb ze gebeld en gezegd dat het voor de zwangerschap was.

Ik heb het later gecrediteerd gekregen want ze hadden het al afgeschreven € 28,70 :shock: Maar goed, NIET betaalt dus :thumbup:



Want het was volgens hun idd onterecht! (en volgens

mij ook daarom had ik meteen gebeld)

Ik had ze ook gelijk gebeld, maar kreeg dus toen bovenvermeld artikel om m’n oren geslingerd…

Heb hier ook een flinke rekening liggen van een middag zkhuis aan monitor gelegen omdat ik een hoge bloeddruk had. Mijn vraag is dan moet ik dit dan wel betalen? Dat hebben ze dus ook van mijn eigen risico afgetrokken.

bedankt voor de info jolanda! hier ga ik zeker rekening mee houden en op letten! :slight_smile:

Hier ook nog enigzins getouwtrek om bloedonderzoeken, maar zodra de aanvrager een vk of gyn is ivm zwangerschap mogen ze het mijn inziens (wie ben ik :think: ) niet berekenen.

Had hier ook een SEO die als “klinisch genetisch onderzoek” stond opgegeven, ja hooooooooooor…

Merk wel om me heen, dat zorgverzekeraars gewoon alles proberen te declareren :wall: .

Denk dat de regels wat betreft zwangerschap gewoon niet duidelijk genoeg zijn.

En in principe zijn ze nu wel duidelijker dan ten tijde van de no-claim, check maar op de site van je zorgverzekeraar.

En er zitten euh (hoe zeg je dat netjes…) niet zulke enorme lichten aan de telefoon :roll: .



We hebben zelfs brieven aangetekend verzonden die zogenaamd niet aan zijn gekomen, heeeel knap :naughty: .



Ik zou zeggen gewoon bezwaar maken en wij hebben uiteindelijk een klacht ingediend bij de klantenservice van de zorgverzekeraar.

Hé meiden,



Ik ben zelf werkzaam bij een zorgverzekeraar en ik kan jullie vertellen dat alle kosten met betrekking tot je zwangerschap en bevalling niet met het eigen risico of je no-claim verrekend mogen worden.



Helaas vallen bloedonderzoeken en de ambulance ritten hier niet onder. Dit staat in een circulaire van Zorgverzekeraars Nederland.





Ook kun je voor meer informatie kijken op de website van CVZ. (College voor Zorgverzekeraars).



Degene waarvan deze kosten zijn gecorrigeerd hebben flink mazzel gehad.



Overigens was het zo dat veel zorgverzekeraars de bloedonderzoeken die in 2006 hebben plaatsgevonden wel hebben gecorrigeerd, maar in 2007 mag dat eigenlijk niet.

hmmm :think:



ik had over 2007 e. 136 no claim terug gehad. nu kreeg ik 3 maanden terug een correctienota, er was voorv e. 600 aan ziekenhuiskostenb(echo’s, curretagev ivm mk) bijgekomen, dus kon de noclaim weer terug betalen. klopt dit dan???

hoi,



Ik ben in april poliklinisch bevallen zonder medische indicatie en kreeg maar 180 euro vergoed (max 90 euro per dag). Dit is geregeld in de basisverz. dit betekende dus dat ik een rekening kreeg van bijna 300 euro eigen bijdrage.

Verwar dit niet met het verplichte eigen risico, want daar gaat het dus niet vanaf. Ik baalde flink, want 3 jaar geleden betaalde ik voor mijn bevalling maar 60 euro omdat er 90% werd vergoed…fijn hoor die basis verz.

Amy82:



Als een zorgverlener een nota bij ons indient kunnen wij niet altijd zien wat voor zorg er is geleverd. Wij zien wel dat het om gynaecologie gaat, maar je hoeft niet perse voor een zwangerschap of bevalling bij een gyn. te zijn.

Daardoor worden deze kosten in eerste instantie onder je NC teruggave of ER weggeboekt.



Ik zou als ik jou was even contact opnemen met je zorgverzekeraar en je verhaal uitleggen. Naar mijn mening mogen deze kosten dus niet verrekend worden met de NC. Daarnaast is deze nota dus na 1 april ingediend bij je zorgverzekeraar.



Sunshine81:

Het klinkt mij erg vreemd in de oren dat je een eigen bijdrage moet betalen. Bij ons wordt een poliklinische bevalling zonder medische indicatie voor 100% vergoed (en volgens mij ook nog vanuit de Basisverzekering). Ook dit zou ik even navragen bij je zorgverzekeraar.

Amy ik heb er dus niets van teruggezien hoor (curretage ivm ma)

zou gerust even informeren hoor…

@MamavanThijs wrote:



Sunshine81:

Het klinkt mij erg vreemd in de oren dat je een eigen bijdrage moet betalen. Bij ons wordt een poliklinische bevalling zonder medische indicatie voor 100% vergoed (en volgens mij ook nog vanuit de Basisverzekering). Ook dit zou ik even navragen bij je zorgverzekeraar.




Ik vond het ook erg raar, dus ik had meteen gebeld. Onder andere ook omdat ik er niet echt rekening mee had gehouden. Maar in de vergoedingenlijst (basisverzekering)staat het volgende:

(Poli)klinische bevalling geen medische noodzaak

100% met eigen bijdrage (€ 14,50 per pers. per dag + tarief ziekenhuis hoger dan € 104,50 per pers. per dag)



Dit houdt in zeiden ze dat ze 104-14 is 90 euro max per dag vergoeden. De rekening van het ziekenhuis was ongeveer 490 euro, volgens mijn ziekenhuis een standaardbedrag voor een poliklinische bevalling, en dan ook standaard 48 uur. Dus na diverse telefoontjes naar de verzekering en naar het ziekenhuis loste het voor mij niets op en kreeg ik netjes een acceptgiro van bijna 300 euro :frowning:

Ik ben in ziekenhuis bevallen en ook nog een keer een avond aan de monitor enzo en heb er niets voor hoeven te betalen. Omdat ik eerder op KOK ook wel verschillende meningen had gehoord ging ik er vanuit dat ik wel dat eigen risico moest gaan betalen en dat viel dus mee.

@MamavanThijs wrote:

Hé meiden,



Ik ben zelf werkzaam bij een zorgverzekeraar en ik kan jullie vertellen dat alle kosten met betrekking tot je zwangerschap en bevalling niet met het eigen risico of je no-claim verrekend mogen worden.



Helaas vallen bloedonderzoeken en de ambulance ritten hier niet onder. Dit staat in een circulaire van Zorgverzekeraars Nederland.





Ook kun je voor meer informatie kijken op de website van CVZ. (College voor Zorgverzekeraars).



Degene waarvan deze kosten zijn gecorrigeerd hebben flink mazzel gehad.



Overigens was het zo dat veel zorgverzekeraars de bloedonderzoeken die in 2006 hebben plaatsgevonden wel hebben gecorrigeerd, maar in 2007 mag dat eigenlijk niet.




Hé wat handig dat jij hier inspringt!



Thankx!